美国「肥胖症」患者的比例一直居高不下，但「减肥神药」Ozempic似乎带来了新的希望。为什么减肥那么难？哈佛大学人类学家、生物学家Daniel Lieberman说，一是坊间流行的节食减肥法似是而非，且相互矛盾，二是人类进化中生成的自保机制本质上是「反减肥」的。

Lieberman比较研究了多种节食法，发现只吃生食他做不到，而「营养奶昔」节食法让吃饭乐趣全无。那么高脂低碳水的阿特金斯节食法或摒弃谷物、豆类的「石器时代节食法」呢？他说前者有一定的科学根据但难以坚持，后者就原理可疑了。研究证明，人类先祖曾食用过谷物、豆类，而且豆类中的「反营养物质」在煮熟后就不会影响人体吸收维生素或其他养分了。

Lieberman推荐「地中海式饮食」：食用全谷、豆类、大量蔬菜、水果和橄榄油，多吃鱼，少吃肉。但也指出，只要膳食结构合理，尽量不吃精加工食物，适当运动，其他饮食方式也能保证健康。他不赞成通过计算身高体重比例的BMI来判断肥胖与否，认为那是健保公司为降低风险想出的花招。而且，进化中产生的自保机制要求体重保持稳定，突然大幅减重会触发「警报」，人体随即自动调节新陈代谢，把减掉的重量又加上去。减肥时掉的不只是脂肪，还有肌肉，加回来的却只有脂肪了。

近来流行的「减肥神药」是人工合成的一种名为GLP-1的荷尔蒙。此类激素能促进胰岛素分泌，分解血糖，还能抑制胃口。但它存在副作用。这种药也会抑制其他欲望，有时让服用者感到了无生趣。减肥有风险，实施需谨慎。