英国医疗团队近期成功完成全球首例人工智能（AI）实时辅助脑部手术，顺利为患者希伯特完整切除脑下垂体肿瘤，帮助其保住视力。这套被业界誉为「手术界ChatGPT」的AI智能辅助系统，在手术过程中全程同步分析患者脑内的即时影像，以类似手机人脸识别的方式，精准辨识脑部深处不易看见的构造，为主刀医生提供实时操作指引。英国健康创新大臣弗里斯对手术成果给予高度肯定，但同时强调，AI医疗发展必须建立完善的安全监管机制，严守医疗安全底线。

【大公报讯】负责本次手术的是伦敦大学学院附属医院外科团队，相关技术由英国国家健康与护理研究所及谷歌联合研发。

本次手术的患者是48岁的英国贝德福德郡居民里斯·希伯特。脑部扫描显示，希伯特的脑垂体上长了一枚11毫米的良性肿瘤。脑垂体紧邻供应大脑血液的颈动脉和掌控视觉的视神经。随着肿瘤逐渐增大、持续压迫视神经，希伯特的周边视野不断收窄，视力严重受损。

传统方案临床风险极高

确诊初期患者无需紧急手术，但随着病情发展，希伯特频繁出现眩晕、重度疲劳等症状，日常行动中多次绊倒，生活品质大幅下降。因此，当医生问他是否愿意成为首名试用这套定制AI系统接受手术的患者时，希伯特毫不犹豫地答应了。

本次手术采用经鼻内窥镜微创手术方案，医生将搭载微型摄像头的细长器械穿过患者鼻腔，抵达颅底病变区域。由于希伯特的肿瘤被多层骨骼与坚韧硬膜遮盖，加上每个人脑部解剖结构存在差异，传统手术难以精准定位安全切除路径，临床风险极高。数据显示，此类手术传统方案有25%至50%的概率无法完整切除肿瘤，同时存在0.5%至2%的概率损伤颅内大血管。

为破解这一临床痛点，伦敦大学学院附属医院外科团队引入被业界誉为「手术界ChatGPT」的AI智能辅助系统。不同于多数实验性AI技术仅能做术前分析，该AI系统可在手术中全程实时解析内窥镜影像、动态跟踪手术器械轨迹、精准标注隐藏的血管与神经分布位置，并高亮标示出适合安全切除肿瘤的区域，可最大限度避开危险组织。

报道指，凭借AI的精准辅助，医疗团队在零重大损伤的前提下完整切除患者肿瘤。专家介绍，该套AI智能辅助系统的原理类似手机人脸识别技术，只不过它识别的是人脑内难以直观看见的关键解剖结构。研究团队利用数百例脑垂体肿瘤切除手术视频训练与验证AI模型，让其累积的手术案例经验，远超多数外科医生一辈子的临床操作量。

需出台法规监管AI辅助手术

本次手术的主刀医生、神经外科专家马库斯教授强调，AI仅为辅助工具，手术全程操作以及医疗决策的主导权完全掌握在医生手中，医生可自主判断是否采纳AI建议。

BBC披露，术后八周以来，希伯特的视力逐步恢复，「术后睁开眼时，我感觉视野仿佛恢复到了360度，已经整整一年没有看得这么清晰了」。他表示，术前所有眩晕、疲劳等不良症状完全消失，这场创新手术让他重获正常生活。

有意见指出，虽然希伯特的手术取得了成功，但AI辅助手术仍有诸多局限性，亟需各国出台监管法规。专家提醒，AI多在标准和清晰的术野下表现稳定，一旦术中出现大出血、组织肿胀等突发状况，AI识别容易失准，很可能影响医生的判断；若因AI建议失误引发医疗事故，责任要归属医生、医院、技术研发商还是数据供应方，仍缺乏清晰法规与判定标准。（综合报道）