基层医疗共同治理网络已纳入「三高」筛查和乙型肝炎筛查，并将逐步扩展至长者健康、妇女健康、癌症筛查和疫苗接种。香港中文大学医学院赛马会公共卫生及基层医疗学院教授黄至生认为，方向很好，排序可以参考四个评估维度。

黄至生认为，慢病共治服务优次可从四个评估维度：患病率与人口基数、成本效益与干预难度、源头截流效果、服务持续性。以此框架审视，三高优先具有充分的实证依据：高血压患病率接近三成，糖尿病超过一成，人口基数远大于癌症新发个案；三高的干预手段相对简单，药物、饮食和运动即可有效控制；三高是心脏病、中风和晚期肾病的高危因素，在社区控制好三高，可以直接减少十年后公立医院内科、急诊和住院的负担；而且三高天然契合基层医疗「长期管理」的本质。

关于妇女健康方面，黄至生表示，乳癌发病有年轻化趋势，发病中位数大约60岁。政府透过公益模式，由三间社区组织提供乳癌筛检服务，市民自付费用不超过200多元，部分甚至免费，筛检完之后还能持续一至两年追踪覆检，「越早发现乳癌，五年存活率越高」。

他重申，健康追求的是「长寿」与「生活品质」相辅相成——香港女性平均寿命大约88岁、男性大约83岁，未来更需要把寿命长度转化为高水平的健康预期寿命。

医健通须增双向互通

基层医疗与专科之间资讯互通，医健通系统担当重要角色。黄至生认为，香港医健通系统本身水准很高，不少海外地区都参考学习，但目前主要有两个缺口：第一，「读多写少」，双向互通不足。医护多查阅纪录，较少回写资料，家庭医生无法掌握病人转介到医院就诊的状况。理想状况是公营、私营双向回写，令转介的医师可以完整掌握病人后续变化。第二，数据结构化不足。现时公营、私营医院系统格式不一致，药物纪录、检验报告等资讯无法整合。若两边电脑系统结构可以互相匹配，就能整理出病人统一的用药、检测结果摘要。不过他相信，随着AI与电脑技术发展，这些缺口未来都有机会改善。\大公报记者 黄佩琳