港大倡检讨服用“氯氮平”验血安排
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【大公报讯】记者郭如佳报道:思觉失调症患者往往需要长期服药,在保障用药安全之余减轻患者负担,是本港精神科治疗研究方向。香港大学李嘉诚医学院研究团队分析全港逾四万名患者20年健康纪录,发现思觉失调症药物氯氮平引致副作用的风险,约两年后已与其他同类药物相若,为华人群体带来首个大规模实证。该研究支持检讨本港现行每月强制验血长期要求。研究通讯作者、港大医学院精神医学系教授陈喆烨表示,部分患者或因每月验血负担而却步,不肯展开或坚持治疗,研究为制定更安全、频率更合适长期监测方案提供实证基础,有助减轻患者负担。
规定每月强制验血增负担
研究结果刊于《英国精神医学杂志》。难治性思觉失调症属最严重的思觉失调症,氯氮平是目前唯一获美国食品药物管理局批准治疗此症的抗精神病药物,疗效显著,但可能引发中性粒细胞减少症,令负责抵抗感染的白血球数量下降,患者因而须定期验血。本港现规定患者服药期间每月强制验血,研究团队指,此规定为患者、家属以至临床服务带来负担。
团队翻查香港2003至2019年的健康纪录,并追踪患者情况至2023年,前后涵盖20年,比较4868名开始服用氯氮平的患者与38277名使用其他第二代抗精神病药物的患者。结果显示,服用氯氮平人士出现中性粒细胞减少症的风险,以开始治疗后首18周最高,之后逐渐回落,约两年后已与使用其他第二代抗精神病药物者相若。

