澄清事实/拆解医疗人力规划四大迷思──人手不足还是人手过剩?\范婉雯

2026-09-30 05:15:46 大公报
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近月社会就医疗人手问题有不少讨论。有人提到部分护士毕业生面对「毕业即失业」的困境,亦有人质疑引入非本地培训医护人员会否影响本地毕业生的就业机会。另一方面,随着人口老化加速、慢性疾病日益普遍,以及医疗服务需求持续增长,社会同样关注香港医疗系统是否具备足够人手应付未来需要,提出香港五年规划除提升医生人口比例指标外亦应该包括护士。

然而,医疗人力规划从来不能以个别专业、个别年份的就业情况作简单判断。政府每三年进行医疗人力推算,并配合大学三年规划期及未来五年服务发展需要,评估各医疗专业包括医生、护士及其他专职医疗专业的人力供求和配置,主要目的是确保整体医疗体系特别是公营系统能够有足够人手持续运作,而并非为保证个别医护毕业生的就业和前景。

事实上,不同医疗专业的培训模式、就业市场及服务承担均有明显差异。「人手过剩」与「人手不足」并非非黑即白的概念,更不能以同一把尺衡量所有专业,或者以个别医护毕业生的经历断定。

迷思一:医生供应已经足够

医生是所有医疗专业中最特殊的一类。目前全港约六成执业医生于私营市场工作,只有约四成于公营医疗体系服务。然而,公营医疗系统却承担全港绝大部分住院服务、急症服务及大量专科服务。因此,即使整体医生数目持续增加,公营医疗体系的人手压力仍然相当显著。

更重要的是,医生是唯一由公营体系提供完整注册前实习及专科培训阶梯的医疗专业。医院管理局(医管局)一直为所有合资格本地医科毕业生提供注册前培训职位,并提供持续专科培训机会。医科学额亦已由2009/10学年的每年320个增至2025/26学年的650个,增幅超过一倍,政府亦正筹备第三所医学院。

但即使如此,香港医生短缺问题仍未消失。政府最近一轮医疗人力推算显示,香港医生人手将持续出现缺口。即使已计及增加本地培训学额及引入非本地培训医生等措施,2030年、2035年及2040年仍分别预计短缺约1570名、1400名及1200名医生。从服务层面而言,医管局的医生空缺近年亦一直维持在数百左右,反映公营系统面对的招募及挽留挑战依然存在。换言之,目前值得关注的问题并非医生是否过多,而是如何在改善公营医疗体系的人才流失情况的同时,持续增加医生特别是专科医生和家庭医生的供应。

迷思二:公营体系是护士毕业生唯一出路

护士的情况与医生截然不同。首先,护士的职业出路远较一般想像广泛。除公立及私家医院外,护士可于安老院舍、社区护理机构、基层医疗服务、复康服务、保险及健康管理机构等多个领域发展。近年不少护理学学位毕业生亦凭借其专业知识及管理能力,投身医疗行政、医疗科技、公共政策、教育培训、研究及其他非临床工作。截至2025年年底,香港约有75000名护士,其中在公营体系任职超过30000人,占整体约四成,可见护士毕业生的人力流向从来不限于公营医疗系统。

另一方面,即使医管局护士流失率由10.9%高峰回落至5.4%,现时仍有约3200个护士职位空缺。2025年约有4000名潜在护士毕业生,当中约3500人成为注册护士或登记护士。同年应征医管局注册护士及登记护士职位的人数约2500人,占当年潜在毕业生总数约60%,可见并非所有毕业生愿意投身公营医疗系统。而选择应征医管局注册护士职位并完成面试或评核程序的申请人当中,约99%获聘。个别毕业生求职需要较长时间,或个别职位竞争较激烈,未必代表整体专业已出现供过于求;更可能反映毕业生与雇主之间在工作地点、服务范畴、职位要求及事业规划上的配对差异。医管局一直坚持本地优先原则,优先聘任本地护士。

迷思三:所有医疗专业应由公营体系吸纳

不少讨论往往以公营机构能否聘用所有毕业生作为衡量标准,但这种思维并不符合医疗人力市场的实际情况。事实上,除了医生及护士外,不少专职医疗专业历来主要依靠公私营双轨市场发展。例如药剂师、物理治疗师、职业治疗师、放射技师、医务化验师、牙医及中医等专业,其毕业生长期以来大多于私营界别就业,私人市场一直是重要雇主。

截至今年中,在已注册人员当中,于公营体系任职的药剂师、职业治疗师及物理治疗师约占三成;牙医及中医则约占一成或更低。相关专业毕业生除可进入公营医疗机构外,亦可于私家医院、诊所、药房、社区服务机构、化验所、复康中心、药厂及企业等不同范畴发展。因此,若以公营职位或招聘数目直接衡量相关专业的人力需求,往往未能反映整体市场状况。

迷思四:非本地培训医护正在「抢饭碗」

另一常见说法,是引入非本地培训医护人员正在取代本地毕业生。然而,现有数据并不支持这项说法。截至今年6月底,非本地培训医生占公营体系医生总数约3.9%;放射技师约2%;药剂师约1%。

就最近有言论指医管局聘请非本地培训护士是「抢饭碗」,我必须指出,香港过去透过有限度注册及特别注册途径引入的非本地培训注册护士人数极少,占整体注册护士人数不足0.5%。同年,透过有关安排来港的非本地培训注册护士中,近70%属短期医疗交流、接受本地临床培训或分享专业经验的人员。这对香港持续与外地医疗系统交流、接触最新医疗趋势和获得第一身经验分享十分重要。非本地培训注册护士在医管局就职的人数仅约50人,占医管局护士总数不足0.2%,完全不影响本地护士毕业生的就业。至于精神科护士方面,医管局从没有招聘非本地培训的精神科护士。

从比例上看,非本地培训医护人员目前仍属补充性质,主要用于支援个别专业范畴的人手需要及促进专业交流。当公营医疗系统本身仍存在相当数量空缺,将目前的人手问题归因于非本地培训人员「抢饭碗」,显然缺乏充分数据支持。

理性看待医疗人力规划

医疗人力规划是一项长周期政策工作。政府需要综合考虑人口结构转变、疾病谱变化、服务模式改革、培训能力、市场流动以及退休情况等多项因素,而非只观察某一届毕业生的就业情况。数据显示,医生及普通科护士在未来一段时间内仍然面对整体人手短缺。同时,不同医疗专业各有不同的人才培育及就业模式:医生因承担公营培训职能而具特殊性;护士拥有跨医疗及非医疗领域的多元发展空间;其他专职医疗专业则一直依靠公私营双轨市场吸纳人才。

因此,讨论医疗人力问题时,与其停留在「毕业即失业」或「抢饭碗」等标签式论述,不如回到数据与事实本身。只有全面理解不同专业的人力供求特征,才能就香港医疗体系的长远发展作出更客观、更理性的判断。

医务卫生局副局长