从“神医卖神药”到“先打假再卖货”,抖音养生直播严管之后的新变形
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“揭秘保健品的骗局”“这10种千万别买”“食品博士说真相”——打开抖音直播,一批面向中老年群体的健康养生直播屡禁不止。
主播穿着白色外套,身后是健康知识、营养成分和所谓“避坑指南”,有的直播间还特意标注“公益分享”“不涉及医疗问诊”。如果只看封面和开场,这些内容更像是在替消费者揭露保健品套路,而不是卖货。

截图自抖音直播
但通过近期对多个健康养生类直播间的持续观察发现,真正的商品往往并不会在开场出现。
直播前半段,主播先讲三餐应该怎么吃、人体需要补充哪些营养成分、怎样辨别“假驼奶”,购物车里长期挂着的也多是《中国居民膳食指南》等普通书籍。
等健康知识讲了几十分钟,“专业老师”的形象逐渐建立起来,评论区开始出现“那到底什么能吃”“应该买哪一种”等提问,主播才顺势把驼奶粉、营养食品等真正准备销售的商品临时挂上链接。
带货节奏也由此突然加快。
商品一出现,评论区随即出现“已经复购好几次”“这个真的很好”等反馈;主播则不断强调库存紧张——“最后一单”“只剩三单”。不久后,链接显示“已抢光”,评论区又有人留言“没买到”“还能不能补”。
此时,主播通常会向场外工作人员询问后台是否仍有可售库存。工作人员回应称,部分订单虽已生成但尚未完成支付,可通过取消此类订单来腾出相应库存。随后,数件商品重新上架,新一轮抢购随之开启。
如果仅观看单场直播,观众极易将上述流程理解为正常的库存波动。但通过对其中一个账号的持续追踪发现,该账号单日直播场次可达五六场,且多场直播均重复着近乎相同的“健康科普—主推商品上架—库存告急—售罄—释放未付款订单—重新上架”流程。就连商品出现的时机、评论区刷屏节奏以及库存变化的解释口径,也在各场次间呈现出高度一致性。
所谓“最后三单”,几乎每天都在上演。
过去最容易识别的套路直播间,是主播直接告诉消费者“这个能治病”;如今,一些直播间不再急着把普通食品说成“神药”,而是先用“打假”“科普”“公益”“食品博士”等身份和内容建立信任,再通过评论区反馈、限量库存和临时上架,把商品一步步接到前面的健康知识之后。
一场直播从头到尾可能都没有直接说出“这个能治病”,却仍然可能让一个老人最终形成此类判断:这个产品,就是为我的身体问题准备的。
直播间“去带货化”:先教你识别骗局
再把自家商品变成“正确答案”
养生直播忽悠老人并不是新问题。过去两年,媒体已经反复曝光“假专家讲养生—夸大神奇疗效—高价卖保健品”“免费讲座—加群—专家一对一—私域成交”等模式。2025年《经济参考报》调查发现,一些私域直播通过免费鸡蛋、养生讲座、红包打卡筛选和“养熟”老年用户,再销售高价食品、保健品;《中国新闻周刊》的调查也提到,一些主播身穿白大褂、冠以“健康讲师”“专家”“神医”等头衔,并采用多账号同步直播、随时切换账号等方式规避处罚。
到了2026年,一个值得关注的变化是,部分直播间不再把“卖货”放在最前面,而是先把自己包装成揭露行业套路的人。尤其在驼奶粉这一近年来频繁被3·15调查和监管点名的品类上,通过观察,发现这类主播已经开始先讲“市面上的假驼奶怎么辨”“什么配料才是真驼奶”“低价驼奶为什么不能买”,等观众形成“这个老师是在帮我避坑”的判断后,再把自己推荐的产品作为“正确答案”推出。
这种变化与今年驼奶市场的高密度曝光形成了有意思的时间重叠。
3月14日,新华社“新华视点”调查发现,一款被重点宣传为驼奶的1000克产品,全脂驼乳粉只有1克;另有号称“100%生驼乳”的俄罗斯双峰骆驼奶粉,被检测出配料表未标注的牛奶成分。3月25日,央广网又调查到有驼奶直播间直接回应“能否调节三高”为“是”,并以所谓61岁消费者案例宣称连续饮用三个月后血糖控制出现明显变化。5月,《经济参考报》继续曝光低价驼奶“以牛代驼、燕麦冒充、产地误导”等乱象。
当消费者已经开始警惕“神奇驼奶”时,“揭假”“避坑”“科普”本身也可以成为新的信任资源。过去的逻辑是“我是专家,所以你该相信我的商品”;如今一部分直播间更像是“我先帮你揭露别人,所以你更应该相信我的商品”。
“食品博士”是谁?专业人设很满
公开主页却几乎没有可核验信息
通过调查,已在多个健康直播间看到相似的视觉包装:主播身着白色类似医务工作服的外套,背景出现人体图、医学书籍或健康讲堂式布景;画面大字写着“食品博士说真相”“保健品的骗局”“千种保健品千万别买”。有的直播间又在侧边或底部补上“不涉及任何医学或医疗问诊”“公益分享”“不存在任何利益诱导”等声明。
但点进部分账号主页后,公开端几乎看不到与“食品博士”“营养老师”等专业人设相对应的姓名、毕业院校、专业背景、工作机构或职业资质信息,企业经营信息也没有,甚至一篇作品也没有,有的只有极简昵称和头像。

截图自抖音
但当“博士”“老师”“白大褂”等专业线索本身参与了消费者信任建立时,专业身份在消费者端缺乏可验证路径,已经成为一个值得追问的透明度问题。
中国企业资本联盟副理事长柏文喜对大公科技表示,抖音自身规则也明确:非认证用户禁止使用医生描述、禁止发布医疗相关内容,违规会被重置账号名、下架内容。但媒体实地调查发现,部分博主通过“王院长”“刘医生”等昵称、白大褂出镜伪装专业身份,“由于个人主页内容可由博主自主编辑设置,这部分信息缺乏严格审核流程”。
身份信息审核的缺口,在视觉识别层面同样存在。他指出,对“白大褂+医学书籍布景”这类视觉暗示,平台目前主要依赖 AI 图像识别(事前)+ 用户举报/人工巡查(事后)双轨,但视觉元素的“误导性”判定主观性强,AI 对“医学书籍+人体图”是否构成误导的识别阈值较高,距离真正的“全链条监管”仍有差距。
事实上,2026年2月1日起实施的《直播电商监督管理办法》已经把这一问题写得很具体:直播间运营者应核验主播与直播营销相关的专业资质、职业职务等身份信息,并在每次直播前报送平台;账号名称、简介、直播间标题、封面、布景、道具不得包含欺骗、误导消费者的信息;运营者还要在直播前审核讲解内容、服装、布景和道具。也就是说,监管已经不只盯“主播有没有说自己是医生”,而是把专业身份和直播间整体呈现都纳入责任范围。

截图自国家网信办/市场监管总局《直播电商监督管理办法》
抖音今年8月的最新专项治理又提供了一个旁证。8月10日,抖音电商安全与信任中心通报,部分达人不再直接使用“村书记”等身份,而改用“村书”“村支”“村书助农”等擦边变体词,并叠加基层办公场景、横幅、奖牌等元素暗示村干部身份。平台首批清理3322个相关违规账号昵称,部分严重账号被关闭电商权限。

抖音电商安全与信任中心通报
首批清理3322个身份营销违规账号昵称
从“村书”到“食品博士”,商品不同,但营销的底层逻辑相似:商品出现之前,先解决“为什么你应该相信我”。平台既然已经开始治理村干部身份的“擦边暗示”,健康直播中由服装、标题、布景、博士标签共同构成的专业身份暗示,理应同样进入核验视野。
普通食品没有说成药
却被放进了一个“像药”的叙事里
大公科技通过持续观察发现,部分健康类直播在开场阶段并未直接推介具体商品,而是反复向老年观众灌输缺乏某种营养素可能引发的身体问题,强调补充该营养素的必要性。待观众接受初步认知铺垫后,主推商品方才上架,驼奶粉等食品在此语境下被顺势作为解决方案引入。
此次记录到的话术包括“调节三高”“降血糖”“喝了之后心脏舒服了”等表述;另有主播暗示“饮用三个月算一个周期,身体问题前后数据一对比就能看到变化”。这些表述的共同特点是,不一定直接说“这是药”,却把普通食品与慢性病指标、身体改善建立了清晰联想。
然而,这种暗示性话术在法律层面并无模糊空间。3月20日起施行的《直播电商经营者落实食品安全主体责任监督管理规定》明确:主播应真实、全面、准确发布食品信息;不得明示或暗示食品具有疾病预防、治疗功能,不得使用医疗用语;保健食品之外的其他食品不得声称具有保健功能,也不得把普通食品、特殊食品和药品相互混淆。

截图自国家市场监督管理总局令第120号
《直播电商经营者落实食品安全主体责任监督管理规定》
4月,市场监管总局又启动为期半年的网络食品销售虚假宣传专项整治,把“普通食品明示或暗示具有保健、疾病预防、疾病治疗功能”“利用医疗、营养等专业人员形象作虚假推荐”“虚假交易、虚假评价、篡改直播间真实数据营造虚假人气”等全部列为重点。平台如果审核查验不严,或者发现问题后未及时采取限制流量、暂停直播、关闭账号等措施,也被纳入整治范围。
更值得注意的是,抖音已经在7月份点名这种“先科普再营销”的直播模式。7月3日,抖音电商安全与信任中心在治理公告中专门列出“借科普养生营销”场景:部分达人通过“健康讲座”“养生建议”“食疗知识”“偏方分享”等形式暗示普通商品具备医疗功效、制造焦虑;平台同时明确,直播或短视频内容中禁止使用医护形象带货,不得以诊疗行为、医疗知识科普、食疗。
但公告背后,是平台治理面临的深层技术难题。柏文喜指出,“饮用三个月看数据变化”“心脏舒服了”这类“场景引导+经验叙事”话术,正是行业公认的监管痛点——部分主播摒弃直接违规用语,转而通过谐音替代、名称暗示、场景引导等方式传递虚假功效,使传统技术手段难以精准识别;即便发现疑似问题,也因无直接违规文字而增加取证和定性难度。平台从未公开过对此类“语义游走”话术的AI识别准确率,但从“此类直播间大量存在”的现象反推,漏判确实存在且规模不小。
在柏文喜看来,抖音目前至少存在四个并行漏洞——“资质前端不可见”“视觉误导识别滞后”“暗示话术漏判”“换号规避识别成本高”,构成了上述乱象得以延续。至于是否可定性为“系统性缺位”,尚需视监管对平台后端核验台账的审计结果而定;但至少在前端,消费者可感知的防护网确实远未达到“全链条监管”的要求。
评论区成了“第二个主播”
复购、没抢到,与“最后三单”形成闭环
商品真正上架后,评论区开始发挥另一种作用,在直播场次中,产品出现后集中出现“买过好几次”“复购了”“这个很好”等正向反馈;当主播宣布商品抢光,评论区又迅速转向“没买到”“还想买”。
但它们在直播中的功能非常明确:主播负责讲商品,评论区负责提供“别人已经买过、确实好用、现在很多人抢”的社会证明。《直播电商监督管理办法》第34条已经把“销售情况、用户评价”明确纳入不得虚假或引人误解宣传的范围;第44条还禁止直播营销人员服务机构通过组织虚假交易、虚假评价帮助直播间进行误导性宣传。
与评论区同步出现的,是“最后三单”式的稀缺性叙事。此次追踪的一个账号,单日直播场次可达五六场,且多个场次均呈现相似流程:主播喊出“最后一单”“仅剩三单”等话术后,链接很快显示售罄;随后又解释称存在未付款订单,便让场外工作人员将其作废,进而重新释放出新的可售库存。

截图自抖音直播间
单独看一次,这完全可能是正常的未支付订单回流;但当“最后三单—抢光—未付款—重新放单”在同一账号的多场直播里反复出现,所谓临时库存变化就有了明显的脚本化观感。
抖音平台规则对这类玩法早有约束。其现行《抖音电商创作者价格宣传行为规范》要求,福利品活动必须清晰展示优惠价、开价时间和库存数;不得以福利品为噱头“憋单”引流,不得以零库存欺骗消费者,库存发放数量也应与宣传一致。
2026年4月,抖音又曾进一步把难以验证的“限时限量”作为营销噱头纳入违规场景。换句话说,平台并非禁止所有“最后三单”——如果真实只有三单,如实说明并不当然违规;问题在于“最后三单”是不是事实,以及平台有没有利用后台数据识别重复、脚本化的稀缺营销。
北京市市场监管局和北京市消费者协会8月9日最新发布的养生食品风险提示,几乎把这一链条直接写了出来:部分经营者通过“专家”“教授”专业形象销售普通食品,建立信任后又使用“会员特惠”“限时库存”“仅剩最后几份”等话术制造抢购氛围;驼奶粉、羊奶粉、益生菌等普通食品还被包装成能够降血糖、降血压、软化血管甚至治病的“特效药”。
公开直播间只是“入口”:
公益课、红包、专家答疑,把用户慢慢拉进私域
另一条更长的转化链路,成交环节并不一定在抖音平台内完成。
本次调查发现,部分健康类直播间采取如下路径:主播在前期以“公益讲课”“健康知识分享”“免费领取资料”等形式吸引用户关注,直至临近下播时方提醒“想要养生方的家人点击下方链接”,随后用户通过页面入口跳转至微信,进而被引入所谓专属养生群。
为核实后续环节,大公科技实际加入其中一个微信群。群内助教自称负责大家学习,介绍该群为“365天大型人文关怀养生栏目学习群”,提供中医养生、调理和慢性病预防等内容,“公益性学习,不收取任何学习费用”。每日群内会提醒上课、签到、打卡,偶尔发红包,同时预告后续“专家一对一指导”。


实际进入相关微信群后的聊天记录、打卡红包、课程预告和助教自我介绍
此外,对部分中老年用户而言,这类微信群已经不只是“听养生课”的地方,而开始承担日常健康咨询的功能。


类似的依赖在社交平台投诉中也反复出现。有网友称,家中老人沉迷直播间购买所谓保健品,身体不适时首先去问直播间和微信群里的“医生”或“老师”,反而不愿到正规医院就诊;还有家属表示,老人长期听课、进群后,对主播和群内人员的信任甚至超过家人。

截图自小红书平台
这并非监管部门从未注意到的问题。2025年,市场监管总局和中国消费者协会就曾专门提示,部分商家会以“养生讲堂”“健康咨询”“专家一对一”等名义把老年用户引入微信群等私域场景,再通过长期陪伴和健康咨询建立信任,诱导购买价格虚高的药品、保健品;监管部门同时提醒,身体不适应前往正规医疗机构就诊,不要因轻信直播宣传延误治疗。
《经济参考报》此前的调查也发现,一些老人进入私域群后,会每天固定打卡听课,甚至接受所谓“一对一专家问诊”;部分受访家庭反映,老人购买高价保健品后,甚至出现停用正规药物的情况。

截图自新华社:市场监管总局、中消协提示防范私域直播诱导老年人购买药品保健品
从此次调查进入的群聊来看,真正值得警惕的,并不只是群里最终卖了什么,而是商品出现之前,用户已经被长期留在一套固定的“养生学习”节奏中。
每天上课、打卡、领红包、听所谓专家答疑,部分老人还会直接把胃炎、咽炎、肺部疾病以及服药后的身体不适发到群里咨询“老师”。当这种互动反复发生后,群内人员对部分中老年用户而言,已经不再只是陌生销售,而逐渐变成可以询问健康问题、每天都会见到的“熟人”。
类似的“免费养生课—红包打卡—长期陪伴—再推产品”路径,此前也被央视和多家媒体调查曝光。
等到群成员形成固定听课和打卡习惯后,商品才真正出现。保存的一段群内推广文案中,“助教”先以“被风湿骨病疼得睡不着”“吃止疼药伤肝肾、贴膏没效果”等话术放大疼痛焦虑,随后推出所谓“雪莲通络涂膜保健液”,宣称“2分钟止疼”“8小时持续”“安全无副作用”,最后再以“产量极其有限”“社群专属名额”“先到先得”催促登记预购。
到这一步,面对消费者的已经不是一个突然闯入的广告,而是一套经过前期课程、红包、答疑和陪伴铺垫后的销售话术——商品是最后才出现的,但信任早已在此前被慢慢建立。

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规则越来越细
违规却被“拆开”了
2026年以来,直播电商监管明显加码。2月1日施行的《直播电商监督管理办法》,已经把平台、直播间运营者、主播和MCN等主体纳入同一套责任体系:平台不仅要核验主播身份及与营销相关的专业资质,对涉及消费者生命健康的直播间还应加强技术监测和实时巡查;直播间的标题、封面、服装、布景、道具,以及商品的销售情况和用户评价,也都被纳入监管范围。
此后,食品直播监管继续收紧。4月,市场监管总局启动网络食品销售虚假宣传专项整治;7月,抖音又把“借健康讲座、养生建议、食疗知识进行商品营销”和医护形象带货列入重点治理;8月,平台进一步清理“村书”“村支”等身份暗示营销账号。治理已经从过去主要管商品和违禁词,逐步扩展到身份、场景、库存、评论和整场直播链路。
平台公布的治理规模同样不小。抖音2025年累计处置违规商家超20万家、违规商品132万件,清退严重违规达人超27万名;仅功效夸大就处置4.3万家商家、14万名达人。
但通过近期调查仍能观察到白大褂“食品博士”、健康科普后临时上货、评论区集中“复购”、多场反复上演“最后三单”,以及从公益直播导向私域养生群等现象。
问题或许已经不只是“有没有规则”,而是违规营销本身被拆开了:健康科普负责建立信任,专业人设降低戒心,评论区提供“别人都买了”的背书,“最后三单”制造稀缺,真正敏感的健康咨询和商品销售则可能延后到微信群。
每个环节单独看,都比过去一句“包治百病”更难识别;串在一起,却构成一条完整的商业转化链。
因此,抖音真正需要回答的也不再只是“封了多少账号”,而是:当一场营销被拆进不同账号、不同时间甚至不同平台,平台能否把身份、内容、商品、评论、库存和站外导流重新串起来,看见消费者真正经历的那一整场生意?
规则已经从“主播不能说什么”,走向“这场直播到底在做什么”。而从近期的观察看,这场治理与规避之间的攻防,显然还没有结束。

