【大公报讯】记者郭如佳报道：高胆固醇血症（俗称高胆固醇）已成全球公共卫生挑战。2020至2022年间，香港15至84岁人群中患病率高达51.9%，他汀类药物作为主要降血脂方法虽被广泛应用，但针对特定群组的安全性、副作用及治疗时机仍缺乏充分证据。

港大医学院临床医学学院家庭医学及基层医疗学系，以及药理及药剂学系副教授兼研究主管尹旭辉团队证实他汀类药物能有效降低心血管疾病风险，且不会增加严重不良反应，为临床治疗提供科学依据，并对未来治疗高胆固醇的临床实践提供重要指导方向。

患重症肌无力风险上升

该研究涵盖多个患者群组，包括一型糖尿病、肾衰竭患者，以及慢性肾病老年患者。而这些群组以往被排除在随机对照试验（RCT）之外。

团队分析来自香港、英国和日本的数据，以评估长期使用他汀类药物与癌症及重症肌无力风险的关联性。在长达十年的跟进期内，启动他汀类药物治疗并未导致癌症发病率增加，但在治疗首年内病人患上重症肌无力的风险显著上升，尤其是在使用高剂量的情况下。因此，在疗程的首年，必须密切监测特别是接受中至高剂量他汀类药物治疗的患者。

而分析香港及英国二型糖尿病患者的数据显示，香港患者在胆固醇水平较低时开始服用他汀类药物，能显著降低心血管疾病和全因死亡风险，此效果在75岁以上高龄患者中同样适用。英国数据亦支持基层预防中他汀类药物的有效性，以上研究均提供有力证据证实应及早使用他汀类药物治疗二型糖尿病。

尹旭辉表示，该系列大数据研究，有助于弥补传统随机对照试验他汀类药物治疗上的不足，为临床上的不确定性提供重要指引，并增强医生在个人化他汀类药物治疗的信心，透过循证决策，进一步降低心血管疾病风险。